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離心式血液成分分離設(shè)備臨床評(píng)價(jià)指導(dǎo)原則發(fā)布

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關(guān)于發(fā)布離心式血液成分分離設(shè)備臨床評(píng)價(jià)注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則的通告
   
      為加強(qiáng)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),進(jìn)一步提高注冊(cè)審查質(zhì)量,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局組織制定了《離心式血液成分分離設(shè)備臨床評(píng)價(jià)注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,現(xiàn)予發(fā)布。
  特此通告。
  附件:離心式血液成分分離設(shè)備臨床評(píng)價(jià)注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則
國(guó)家藥監(jiān)局
2019年5月10日

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2019年第24號(hào)通告附件.doc

附件
離心式血液成分分離設(shè)備臨床評(píng)價(jià)
注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則是對(duì)離心式血液成分分離設(shè)備臨床評(píng)價(jià)的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。注冊(cè)申請(qǐng)人還應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。
本指導(dǎo)原則是對(duì)注冊(cè)申請(qǐng)人和審查人員的指導(dǎo)性文件,但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如果有能夠滿(mǎn)足相關(guān)法規(guī)要求的其它方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。本指導(dǎo)原則也可作為其他血液處理設(shè)備的審查參考文件。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于離心式血液成分分離設(shè)備,屬于《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》的輸血、透析和體外循環(huán)器械,類(lèi)別代號(hào)為10-01-01,按照不同功能可包括血漿采集設(shè)備、血小板采集設(shè)備及其他離心式血液成分分離設(shè)備。
本指導(dǎo)原則是2015年發(fā)布的《離心式血液成分分離設(shè)備技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(2015年第112號(hào))的補(bǔ)充,主要內(nèi)容包括如下兩部分:同品種產(chǎn)品臨床評(píng)價(jià)要求及臨床試驗(yàn)要求。
二、同品種產(chǎn)品臨床評(píng)價(jià)
注冊(cè)申請(qǐng)人可根據(jù)擬申報(bào)產(chǎn)品和同品種產(chǎn)品的臨床文獻(xiàn)資料、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床試驗(yàn)等對(duì)比資料信息,評(píng)價(jià)擬申報(bào)產(chǎn)品是否滿(mǎn)足適用范圍和使用要求,形成綜合評(píng)價(jià)報(bào)告。
(一)同品種產(chǎn)品的選擇和判定
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)針對(duì)擬申報(bào)產(chǎn)品的適用范圍和使用要求,將擬申報(bào)產(chǎn)品與一個(gè)或多個(gè)已獲準(zhǔn)中國(guó)境內(nèi)上市的同品種產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比,證明二者之間是否基本等同。
與每一個(gè)同品種產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比的項(xiàng)目均應(yīng)包括但不限于《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號(hào))中的相應(yīng)內(nèi)容,具體可參考本原則附錄B所列舉的項(xiàng)目,對(duì)比內(nèi)容應(yīng)包括定性和定量數(shù)據(jù)、驗(yàn)證和確認(rèn)結(jié)果,詳述二者的相同性和差異性。關(guān)于產(chǎn)品差異性是否對(duì)產(chǎn)品安全有效性產(chǎn)生不利影響,應(yīng)通過(guò)擬申報(bào)產(chǎn)品自身數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證和確認(rèn)。
同品種產(chǎn)品應(yīng)與擬申報(bào)產(chǎn)品的預(yù)期用途和工作原理相同,具有相似的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。若擬申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品存在如下差異,則擬申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品不屬于同品種產(chǎn)品:
1.產(chǎn)品工作原理、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等有較大差異,例如:離心機(jī)構(gòu)的離心方式(杯式、袋式)不同;
2.關(guān)鍵技術(shù)性能有較大差異,例如:是否具有去除白細(xì)胞處理的功能;
3.適用范圍不同,例如:預(yù)期采集的血液成分種類(lèi)不同,如單采血小板和單采血漿;
4.使用方式不同,例如:離體式和非離體式。
擬申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品屬于如下情況時(shí),可考慮屬于同品種產(chǎn)品:
1.產(chǎn)品結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)基本相同,且未對(duì)安全有效性產(chǎn)生不利影響,例如:移動(dòng)式、固定式等;
2.產(chǎn)品與人體表面接觸部分材料存在差異,但未對(duì)安全有效性產(chǎn)生不利影響,例如:外殼材料;
3.最終收集產(chǎn)品計(jì)量方式不同,例如:重量或體積;
4.產(chǎn)品部分組件工作原理和結(jié)構(gòu)不同,但功能相同,例如:空氣探測(cè)、血液成分探測(cè)、漏液監(jiān)測(cè)、壓力監(jiān)測(cè)、流速監(jiān)測(cè)等部件有差異,但組件功能和測(cè)量精度相同。
擬申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品存在較大差異,若屬于如下情況時(shí),需進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比分析,判定對(duì)比產(chǎn)品是否為同品種產(chǎn)品:產(chǎn)品組件工作原理、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、技術(shù)參數(shù)差異較大(離心機(jī)轉(zhuǎn)速、最大體外循環(huán)量、分離效率等)。
(二)擬申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品對(duì)比差異類(lèi)型及其需提供的資料
1.若擬申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品屬于同品種產(chǎn)品,則兩者的差異可通過(guò)擬申報(bào)產(chǎn)品的非臨床研究資料、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證。
為證明申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的差異對(duì)產(chǎn)品的安全有效性未產(chǎn)生不利影響,注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)全面、完整地列出擬申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的所有差異點(diǎn),逐項(xiàng)針對(duì)差異點(diǎn)提交申報(bào)產(chǎn)品的非臨床研究、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)等。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)說(shuō)明所有差異點(diǎn)的相互關(guān)系,若多個(gè)差異點(diǎn)之間存在相關(guān)性,則應(yīng)分別提供單個(gè)差異點(diǎn)、多個(gè)差異點(diǎn)共存情況下對(duì)產(chǎn)品影響的研究證據(jù),例如:離心轉(zhuǎn)速、離心力、體外循環(huán)量、分離效率的相互影響。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)根據(jù)具體差異點(diǎn)提供相應(yīng)的支持性資料。
關(guān)于非臨床研究資料,申請(qǐng)人可提交注冊(cè)檢測(cè)報(bào)告、自測(cè)報(bào)告、申請(qǐng)人內(nèi)部驗(yàn)證報(bào)告等資料,以及上述資料的分析和總結(jié)。
關(guān)于臨床文獻(xiàn),申請(qǐng)人應(yīng)按產(chǎn)品差異點(diǎn),合理選擇臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),準(zhǔn)確設(shè)置檢索詞,進(jìn)行全面的科學(xué)文獻(xiàn)檢索,完成文獻(xiàn)檢索和篩選方案、文獻(xiàn)檢索和篩選報(bào)告。
關(guān)于臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品對(duì)比差異,提供臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集情況,包括已完成的臨床研究、不良事件、與臨床風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的糾正措施等。
若上述非臨床研究、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)均無(wú)法充分證明申報(bào)產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的對(duì)比差異未對(duì)產(chǎn)品安全有效性產(chǎn)生不利影響,則申請(qǐng)人可提供針對(duì)差異的臨床試驗(yàn)資料。
上述非臨床研究、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、針對(duì)差異的臨床試驗(yàn)資料等,可參考《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》中相關(guān)內(nèi)容。若涉及采集的血液成分產(chǎn)品質(zhì)量,應(yīng)分析和總結(jié)與《中華人民共和國(guó)藥典》血液制品生產(chǎn)用人血漿的質(zhì)量控制要求,或GB 18469-2012《全血及成分血質(zhì)量要求》要求的符合性。若以上藥典或標(biāo)準(zhǔn)未提及的,可參考其他國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)或指南進(jìn)行分析。
2.擬申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品不屬于同品種產(chǎn)品時(shí),產(chǎn)品間對(duì)比差異較大且差異產(chǎn)生了不利影響,不能通過(guò)對(duì)比產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)或臨床使用獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)價(jià),申請(qǐng)人應(yīng)按照規(guī)定提交申報(bào)產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)資料。
三、臨床試驗(yàn)要求
按照《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》提交臨床試驗(yàn)方案(包括:試驗(yàn)?zāi)康,試?yàn)方法,受試者的選擇,有效性/安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法、危險(xiǎn)性控制,潛在的傷害或風(fēng)險(xiǎn)分析,試驗(yàn)起止時(shí)間、數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計(jì)分析方法等)、臨床試驗(yàn)報(bào)告(包括:分中心小結(jié))。該類(lèi)產(chǎn)品一般應(yīng)由至少2家單位參與臨床試驗(yàn),并指定1家為牽頭單位;申辦者應(yīng)根據(jù)設(shè)備功能確定臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),涉及到治療功能的設(shè)備,試驗(yàn)機(jī)構(gòu)需包含治療實(shí)施機(jī)構(gòu)。由各參加單位和生產(chǎn)廠(chǎng)家共同設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)方案;組長(zhǎng)單位根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果,出具臨床試驗(yàn)總報(bào)告;各試驗(yàn)參加單位應(yīng)出具本單位的臨床試驗(yàn)報(bào)告。依據(jù)產(chǎn)品所宣稱(chēng)的功能確定合理的主要評(píng)價(jià)指標(biāo),全面驗(yàn)證安全性和有效性。同時(shí),針對(duì)產(chǎn)品的各項(xiàng)功能應(yīng)分別逐一呈現(xiàn)其效果。
臨床試驗(yàn)時(shí)至少應(yīng)注意如下幾方面:
(一)試驗(yàn)設(shè)計(jì)
一般采用平行、隨機(jī)性對(duì)照研究設(shè)計(jì),將擬申報(bào)的產(chǎn)品與已獲準(zhǔn)上市的同類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比。同時(shí)說(shuō)明所采用的比較方法(如等效性檢驗(yàn)、優(yōu)效性檢驗(yàn)、非劣效性檢驗(yàn)等)選擇的依據(jù)。若申請(qǐng)人采用其他試驗(yàn)設(shè)計(jì),應(yīng)對(duì)設(shè)計(jì)的科學(xué)性進(jìn)行充分論證。
臨床試驗(yàn)中可能涉及體內(nèi)試驗(yàn),是否需要體內(nèi)試驗(yàn)取決于設(shè)備或離心程序及離心成分的新穎程度。需要體內(nèi)試驗(yàn)的,則需要全面評(píng)估成分的質(zhì)量和功能,如采用同位素標(biāo)記方法進(jìn)行體內(nèi)評(píng)估試驗(yàn)。
(二)樣本量的確定
試驗(yàn)例數(shù)應(yīng)在預(yù)試驗(yàn)或參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上根據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案對(duì)試驗(yàn)所需樣本大小做出科學(xué)估計(jì)(包括參與試驗(yàn)可能的脫落例數(shù)),應(yīng)具有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的例數(shù),以滿(mǎn)足后續(xù)數(shù)據(jù)處理的要求。
臨床試驗(yàn)的樣本量基于主要評(píng)價(jià)指標(biāo)的相應(yīng)假設(shè)進(jìn)行估算。根據(jù)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)選擇的方法并結(jié)合該類(lèi)產(chǎn)品特點(diǎn),將產(chǎn)品有效性(合格率)作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。樣本量的計(jì)算涉及諸多參數(shù)的確定,如預(yù)期合格率及相關(guān)界值等,在臨床醫(yī)學(xué)研究中需要根據(jù)研究目的、研究要求和研究資料來(lái)具體決定。
數(shù)據(jù)分析時(shí)應(yīng)考慮數(shù)據(jù)的完整性,對(duì)受試者脫落、數(shù)據(jù)的剔除或在原始數(shù)據(jù)上所進(jìn)行的任何處理必須有科學(xué)依據(jù)和詳細(xì)說(shuō)明。
試用人群應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品適用范圍確定。對(duì)入選受試者進(jìn)行分組時(shí),應(yīng)盡可能基于重要的非試驗(yàn)因素進(jìn)行分層隨機(jī)化。
入選人群的指征(如供漿者的選擇標(biāo)準(zhǔn))應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。
(三)統(tǒng)計(jì)分析方法
臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析應(yīng)基于不同的分析集,通常包括全分析集(Full Analysis Set,F(xiàn)AS)、符合方案集(Per Protocol Set,PPS)和安全集(Safety Set,SS)。研究方案中應(yīng)明確各分析集的定義。
對(duì)于全分析集,研究對(duì)象的納入應(yīng)遵從意向性分析原則(intention to treat, ITT),對(duì)于脫落受試?yán),其主要研究終點(diǎn)的缺失值的填補(bǔ)方法應(yīng)足夠保守,并在方案中予以說(shuō)明,如最差值法(Worst Scenario Analyses)等。必要時(shí)通過(guò)敏感性分析,以充分評(píng)價(jià)缺失數(shù)據(jù)對(duì)結(jié)果穩(wěn)定性的影響。主要研究終點(diǎn)指標(biāo)的分析必須同時(shí)在全分析集和符合方案集上進(jìn)行;當(dāng)以上兩種數(shù)據(jù)集的分析結(jié)論一致時(shí),可以增強(qiáng)試驗(yàn)結(jié)果的可信性;當(dāng)不一致時(shí),應(yīng)對(duì)其差異進(jìn)行清楚的討論和解釋。如果符合方案集中被排除的受試者比例太大,則會(huì)影響試驗(yàn)的有效性分析。安全性指標(biāo)的分析應(yīng)基于安全集。
應(yīng)在方案中明確寫(xiě)出將要采用的統(tǒng)計(jì)分析方法。并統(tǒng)計(jì)分析所有參與者的功能數(shù)據(jù),出具統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。
臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案采用國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的經(jīng)典統(tǒng)計(jì)分析方法。臨床試驗(yàn)方案應(yīng)當(dāng)明確統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)的類(lèi)型、檢驗(yàn)假設(shè)以及檢驗(yàn)界值。并且,檢驗(yàn)界值的確定應(yīng)具有充分的臨床依據(jù)。對(duì)于主要研究終點(diǎn),統(tǒng)計(jì)結(jié)果需采用點(diǎn)估計(jì)及相應(yīng)的95%可信區(qū)間進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)將影響質(zhì)量?jī)?yōu)良率的95%可信區(qū)間與方案中預(yù)先指明的具有臨床意義的檢驗(yàn)界值進(jìn)行比較,從而判斷受試產(chǎn)品是否滿(mǎn)足方案提出的假設(shè)。
(四)試驗(yàn)樣品信息
應(yīng)具體說(shuō)明臨床試驗(yàn)樣品的詳細(xì)信息:產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、批號(hào)、使用方法、配套使用無(wú)菌器具產(chǎn)品的相關(guān)信息等。對(duì)照品的詳細(xì)信息:產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)廠(chǎng)家、工作原理、預(yù)期用途、使用方法、規(guī)格型號(hào)、批號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)等。
(五)試驗(yàn)方法
進(jìn)行血液成分(血漿、血小板、單個(gè)核細(xì)胞等成分)的單采(或去除),要建立標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)程序(應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法規(guī)的規(guī)定),并納入產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)中,以保持臨床試驗(yàn)時(shí)操作與實(shí)際臨床使用操作的一致性。
應(yīng)有詳細(xì)的操作方法、技術(shù)參數(shù)的設(shè)定和依據(jù)、觀(guān)察指標(biāo)的選擇和依據(jù)、取樣時(shí)間與方式的程序和依據(jù)、使用相關(guān)的抗凝劑的說(shuō)明、副反應(yīng)及處理預(yù)案、結(jié)束時(shí)的處理程序。
在正式開(kāi)始臨床試驗(yàn)前,應(yīng)有對(duì)所有參與人員的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施記錄。根據(jù)培訓(xùn)確定操作規(guī)程。
試驗(yàn)全過(guò)程應(yīng)有實(shí)時(shí)記錄,記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確詳盡。
對(duì)不適用的相關(guān)規(guī)定應(yīng)進(jìn)行說(shuō)明。
(六)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
臨床評(píng)價(jià)整機(jī)功能性、安全性和有效性指標(biāo),如下表:
表1 臨床評(píng)價(jià)整機(jī)功能性、安全性和有效性指標(biāo)
設(shè)備
評(píng)價(jià)指標(biāo)
離心式血液成分分離設(shè)備

機(jī)
標(biāo)
便
人機(jī)界面友好,自檢項(xiàng)目清晰易懂、參數(shù)選擇和修改便捷、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)/傳輸和管理簡(jiǎn)單快捷、耗材安裝簡(jiǎn)捷方便。

穩(wěn)
不應(yīng)出現(xiàn)如下情況:無(wú)法啟動(dòng)機(jī)器、非正常自動(dòng)關(guān)機(jī);正常工作時(shí)程序出現(xiàn)異常中斷;正常工作環(huán)境條件下出現(xiàn)異常狀況,如無(wú)報(bào)警或自動(dòng)停止工作;處理異常情況后系統(tǒng)無(wú)法自行/人工恢復(fù);異常情況之前的操作運(yùn)行數(shù)據(jù)缺失;流速控制異常;抗凝劑量及比例異常;體外循環(huán)流速及總量控制異常。

應(yīng)保證與完成相應(yīng)功能配套耗材(無(wú)源)的適配性,以及和其他配套使用有源器械的適配性。

標(biāo)
生命
體征
指標(biāo)
對(duì)受試者使用設(shè)備前、中、后(24小時(shí)內(nèi))生命體征(體溫、脈搏、血壓)和其他異常體征(溶血、凝血、動(dòng)靜脈栓塞)的影響;有無(wú)對(duì)操作者的機(jī)械和電氣等損傷。

血液
檢測(cè)
指標(biāo)
獻(xiàn)血者的安全性應(yīng)予以充分保證,對(duì)于單采血液成分應(yīng)檢測(cè)相應(yīng)的指標(biāo)。如:對(duì)單采血小板設(shè)備應(yīng)檢測(cè)采集前后受試獻(xiàn)血者的血小板計(jì)數(shù)和變化,并符合相關(guān)規(guī)定要求(GB 18467-2011《獻(xiàn)血者健康檢查要求》8.3 c));受試者體外血容量(WS/T 584-2018 《獻(xiàn)血相關(guān)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)預(yù)防和處置指南》5.3.1)等。受試者使用設(shè)備前、后(24小時(shí)內(nèi))對(duì)評(píng)價(jià)重要臟器功能的血液指標(biāo)(血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能等)的變化。

標(biāo)
使用
性能
指標(biāo)
能完成設(shè)備規(guī)定的血液成分分離程序,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的成功采集。如血小板清除或采集率及相應(yīng)速度、白細(xì)胞清除或采集率及相應(yīng)速度等。

分離
產(chǎn)品
質(zhì)量
指標(biāo)
1.采集的血液成分產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》血液制品生產(chǎn)用人血漿的質(zhì)量控制要求;或GB18469-2012《全血及成分血質(zhì)量要求》的要求。
2.針對(duì)特定的單采血液成分,可能受到設(shè)備處理影響的相應(yīng)指標(biāo)參考附錄A。
3.去除的血液成分,則不需符合上述質(zhì)量控制要求,但應(yīng)滿(mǎn)足臨床適應(yīng)癥的指征要求。
有效性評(píng)價(jià)中,應(yīng)綜合考慮產(chǎn)品所涉及的各項(xiàng)性能指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo),確定可充分反映有效性的指標(biāo)。對(duì)于擬注冊(cè)申報(bào)產(chǎn)品包括了多種功能的情況,建議針對(duì)各項(xiàng)功能分別制定滿(mǎn)足臨床要求的有效性判定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)針對(duì)各項(xiàng)功能的檢驗(yàn)結(jié)果均達(dá)到具有臨床意義的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)則判定為合格,否則判定為不合格。并以合格率作為主要指標(biāo),驗(yàn)證有效性。合格率定義為:判定為合格的研究對(duì)象數(shù)占總研究對(duì)象數(shù)的百分率。
臨床試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)告還應(yīng)對(duì)每一功能屬性,進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)。與此同時(shí),臨床試驗(yàn)報(bào)告中還需體現(xiàn)整機(jī)功能指標(biāo)及安全性指標(biāo)的符合情況。
(七)其他
報(bào)告不良事件發(fā)生例數(shù)及所占比例,并進(jìn)行組間比較。同時(shí),詳細(xì)描述各組病例出現(xiàn)的全部不良事件的具體臨床表現(xiàn)、程度及其與所使用的研究產(chǎn)品的關(guān)系。
申請(qǐng)人應(yīng)提交相關(guān)的數(shù)據(jù)報(bào)告表,至少包括供血者(或處理的血液來(lái)源)的相關(guān)信息列表、重要試驗(yàn)數(shù)據(jù)的報(bào)告表、被剔除的數(shù)據(jù)列表及原因。
建議采用基于互聯(lián)網(wǎng)/電話(huà)/傳真的中央注冊(cè)系統(tǒng)對(duì)所有入組的受試者進(jìn)行登記,所有注冊(cè)號(hào)不得二次使用。該措施主要為了將所有入組病人的基本信息記錄在中央計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi),確保研究質(zhì)量及受試者的安全性,以備今后對(duì)其進(jìn)行跟蹤、核查。
(八)臨床試驗(yàn)報(bào)告
牽頭單位根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果,出具臨床試驗(yàn)總報(bào)告;各試驗(yàn)參加單位應(yīng)出具本單位的臨床試驗(yàn)小結(jié)。
四、臨床評(píng)價(jià)報(bào)告
提供根據(jù)臨床文獻(xiàn)資料、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床試驗(yàn)等對(duì)比資料信息對(duì)產(chǎn)品是否滿(mǎn)足使用要求或者適用范圍進(jìn)行確認(rèn)后的綜合評(píng)價(jià)報(bào)告。
五、參考文獻(xiàn)
[1]  《醫(yī)療器械分類(lèi)目錄》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號(hào))
[2]  《離心式血液成分分離設(shè)備技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第112號(hào))
[3]  《醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第14號(hào))
[4]  《中華人民共和國(guó)藥典》(2015年版)
[5]  GB 18469-2012《全血及成分血質(zhì)量要求》
[6]  《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第25號(hào))
[7]  GB 18467-2011《獻(xiàn)血者健康檢查要求》
[8]  WS/T 584-2018 《獻(xiàn)血相關(guān)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)預(yù)防和處置指南》
[9]  《Guidelines for the Blood Transfusion Services in the United Kingdom》(2013版)

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